بررسی ارتباط سطح crp با pprom و طول دهانه رحم در خانم های باردار مراجعه کننده به درمانگاه prenatal بیمارستان دکتر شریعتی تهران

سابقه و هدف: pprom ( preterm premature rupture of membranes ) به صورت پارگی پرده های جنینی قبل از شروع زایمان و قبل از هفته ی 37 بارداری تعریف می شود. pprom با عوارض مادری و جنینی بسیاری همراه است که یکی از دلایل اصلی آن، عفونت می باشد. این عفونت در اوایل حاملگی می تواند باعث تغییرات طول دهانه ی رحم شود. از آنجا که سطح crp به دنبال عفونت و التهاب در خون افزایش می یابد، هدف از این مطالعه بررسی ارتباط سطح crp مادر به عنوان یک شاخص عفونت با طول دهانه ی رحم و بروز pprom می باشد .     مواد و روش ها: در این مطالعه ی توصیفی، 418 خانم باردار تک قلو که به درمانگاه پره ناتال بیمارستان شریعتی تهران مراجعه کرده بودند، در هفته های 6 تا 20 بارداری، سطح سرمی crp آنها بر حسب mg/dl اندازه گیری و طول دهانه ی رحم آنها (بر حسب mm ) بین هفته های 14 الی 20 بارداری با سونوگرافی واژینال تعیین شد. در این مطالعه، ارتباط بین سطح سرمی crp با بروز pprom و طول دهانه ی رحم با آزمون t-test مورد قضاوت آماری قرار گرفت .   یافته ها: از ۴۱۸ خانم باردار، ۱۱ نفر (6/2درصد) دچار pprom شدند که سطح سرمی crp آنها mg/dl 8/2 ± 5/22 بود و ۴۰۷ نفر باقیمانده که دچار pprom نشدند ، سطح سرمی crp آنها mg/dl 5/4 ± 73/8 بود. در این مطالعه بین سطح سرمی crp مادر در هفته های ۶ تا ۲۰ بارداری با بروز pprom ، ارتباط معنادار وجود داشت (000/0 p< ). همچنین سطح سرمی crp در افرادی که طول دهانه ی رحم ۲۵ میلی متر یا کمتر داشتند، mg/dl ۸/۴ ± ۲۱ و در افرادی که طول دهانه ی رحم بیشتر از ۲۵ میلی متر داشتند، mg/dl ۲/۴ ± ۵/۸ بود. در این مطالعه، بین سطح سرمی crp مادر در ۲۰ هفته ی اول بارداری با طول دهانه ی رحم ۲۵ میلی متر یا کمتر در 20 هفته ی اول بارداری، ارتباط معناداری وجود داشت (000/0 p< ) . نتیجه گیری: به نظر می رسد سطح سرمی crp با بروز pprom و طول دهانه ی رحم، ارتباط داشته باشد و سطح crp به عنوان شاخص التهاب و عفونت در افراد دچار pprom و در افرادی که طول دهانه ی رحم ۲۵ میلی متر و کمتر دارند، بیشتر باشد. جهت بررسی بیشتر این ارتباط، انجام مطالعه ی کوهورت توصیه می شود .